La incontinencia urinaria en mujeres es la pérdida involuntaria de orina, y cuando aparece durante las relaciones sexuales —en la penetración o en el orgasmo— puede afectar al deseo, a la confianza y a la forma de vivir la intimidad. Es más frecuente de lo que se habla, sobre todo a partir de la perimenopausia, y existen formas de tratarla. En La Maleta Roja es uno de los temas que aparece casi siempre en las charlas en cuanto se crea un espacio de confianza.
No es una consecuencia de la edad que haya que aceptar en silencio. Puede tener distintas causas y hay formas de abordarla.
Un tema que se ha llevado en silencio
Durante mucho tiempo la incontinencia se vivió como algo íntimo, casi vergonzante, que no se contaba ni a la pareja ni en la consulta. Hoy cada vez más mujeres lo comparten, y eso cambia mucho: cuando deja de ocultarse, se puede consultar y buscar ayuda para que no condicione la vida sexual.
Por qué ocurre durante el sexo
El suelo pélvico, la musculatura que sostiene los órganos de la pelvis, participa en el control de la vejiga. Con los partos, los cambios hormonales de la menopausia y el paso de los años, esa musculatura y los tejidos de la zona pueden cambiar. Hay dos situaciones habituales:
- Pérdidas durante la penetración: pueden relacionarse con la presión sobre la vejiga y con la incontinencia de esfuerzo, la misma que aparece al toser, reír o saltar.
- Pérdidas durante el orgasmo: pueden relacionarse con las contracciones del orgasmo y con la incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva.
A esto se suma el componente emocional. El miedo a una pérdida, al olor o a no poder relajarse puede hacer que el cuerpo se tense, que el deseo baje y que el encuentro se convierta en un momento de control en lugar de disfrute. Muchas mujeres que nunca han tenido una pérdida en la cama viven igualmente con esa amenaza, y condiciona mucho.
Consejos prácticos
- Consulta con una profesional. Tu ginecóloga o una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico puede ayudarte a identificar qué ocurre y orientarte sobre las opciones de tratamiento.
- Trabaja el suelo pélvico. Los ejercicios pueden ayudar en algunos casos si están bien indicados. Antes de usar bolas chinas o ejercitadores pélvicos, consulta si son adecuados para ti.
- Vacía la vejiga antes del encuentro. Un gesto sencillo que puede darte más tranquilidad, aunque no sustituye una valoración si las pérdidas se repiten.
- Elige posturas con menos presión sobre la vejiga. Las que te dejan a ti controlar el ritmo y la profundidad, o de lado, pueden resultar más cómodas.
- Prepara el espacio. Una toalla a mano quita tensión: si algo ocurre, no pasa nada.
- Habla con tu pareja. Contarlo puede ser mucho más liberador que ocultarlo, y la complicidad ayuda a reducir la ansiedad.
- Cuida la zona si hay sequedad. En la menopausia, un hidratante vaginal y un lubricante pueden mejorar la comodidad; si las molestias persisten, consúltalas.
Entre nosotras
En nuestras charlas suele haber de todo: alboroto, risas, preguntas, confidencias… Pero cuando empezamos a hablar del suelo pélvico, casi siempre se hace el silencio y todas prestan atención. De alguna forma, todas, de todas las edades, nos sentimos identificadas, ya sea por problemas presentes o por los que puedan venir. Siempre hay alguna escandalosa que grita a los cuatro vientos que se hace pis encima con cualquier estornudo, pero a muchas el tema todavía les da reparo. Cada vez menos, eso sí, porque el suelo pélvico está cada vez más presente en la conversación.
Lo bueno de estas reuniones es esa energía femenina que se crea y que nos recuerda que nuestros problemas y nuestros miedos, en realidad, son universales. Escuchar y sentirte escuchada alivia mucho el peso, sobre todo si no tienes una especialista o una fisio acompañándote. Y siempre volvemos a insistir: una fisio de suelo pélvico hoy es libertad para mañana.
Preguntas frecuentes
¿Es normal perder orina durante las relaciones sexuales?
Es frecuente, pero no es algo que haya que aceptar sin más. Puede tener distintas causas, así que merece la pena consultarlo.
¿Por qué se me escapa la orina en el orgasmo?
Puede relacionarse con las contracciones del orgasmo y, en algunos casos, con la incontinencia de urgencia. Una profesional puede ayudarte a identificar la causa.
¿La menopausia empeora la incontinencia urinaria?
Puede influir: los cambios hormonales afectan a los tejidos de la vagina y de la uretra, aunque no son la única causa posible.
¿Los ejercicios de suelo pélvico ayudan con la incontinencia?
Pueden ayudar en algunos tipos de incontinencia si se hacen de forma adecuada. Consulta qué ejercicios son apropiados para tu caso.
¿Las bolas chinas sirven para la incontinencia?
No son adecuadas para todas las personas ni sustituyen una valoración. Una fisioterapeuta de suelo pélvico puede indicarte si te convienen.
¿Cómo puedo evitar pérdidas de orina durante el sexo?
Algunas medidas, como vaciar la vejiga antes o probar posturas más cómodas, pueden ayudarte, pero si las pérdidas se repiten conviene consultar para conocer la causa.
¿A quién consulto si tengo incontinencia urinaria?
A una profesional sanitaria, como tu ginecóloga, o a una fisioterapeuta especializada en suelo pélvico, que puede orientarte según tu caso.
Si quieres conocer el set Trio Kegel, consulta antes con una profesional si los ejercitadores pélvicos son adecuados para ti.
